Skip to content
+31(0) 492 66 22 60
Wilhelminastraat 78, 5731 ER MIERLO
Vacatures
Login chauffeursportaal
Login klantportaal
Home
Touringcars
Touringcarbedrijf
Wagenpark
Rolstoelvervoer
Groepsdagtochten
Schoolreizen
Catering
Comfort
Keurmerk touringcar
Taxicentrale
Wagenpark taxi
Taxi zakelijk
Luchthavenvervoer / Airport Transfers
Zieken- Zorgvervoer
Rolstoelvervoer
Taxi reclame
Taxikeurmerk
Groepsvervoer
Leerlingenvervoer
Dagbesteding
Wernemersvervoer
Klachtenprotocol
Regiecentrale
Verhuur
Trouwverhuur
Rouwvervoer
Cabrioletbus
Wagenpark
Occasions
Contact
Offerte
Home
Touringcars
Touringcarbedrijf
Wagenpark
Rolstoelvervoer
Groepsdagtochten
Schoolreizen
Catering
Comfort
Keurmerk touringcar
Taxicentrale
Wagenpark taxi
Taxi zakelijk
Luchthavenvervoer / Airport Transfers
Zieken- Zorgvervoer
Rolstoelvervoer
Taxi reclame
Taxikeurmerk
Groepsvervoer
Leerlingenvervoer
Dagbesteding
Wernemersvervoer
Klachtenprotocol
Regiecentrale
Verhuur
Trouwverhuur
Rouwvervoer
Cabrioletbus
Wagenpark
Occasions
Contact
Offerte
Home
Touringcars
Touringcarbedrijf
Wagenpark
Rolstoelvervoer
Groepsdagtochten
Schoolreizen
Catering
Comfort
Keurmerk touringcar
Taxicentrale
Wagenpark taxi
Taxi zakelijk
Luchthavenvervoer / Airport Transfers
Zieken- Zorgvervoer
Rolstoelvervoer
Taxi reclame
Taxikeurmerk
Groepsvervoer
Leerlingenvervoer
Dagbesteding
Wernemersvervoer
Klachtenprotocol
Regiecentrale
Verhuur
Trouwverhuur
Rouwvervoer
Cabrioletbus
Wagenpark
Occasions
Contact
Offerte
Home
Touringcars
Touringcarbedrijf
Wagenpark
Rolstoelvervoer
Groepsdagtochten
Schoolreizen
Catering
Comfort
Keurmerk touringcar
Taxicentrale
Wagenpark taxi
Taxi zakelijk
Luchthavenvervoer / Airport Transfers
Zieken- Zorgvervoer
Rolstoelvervoer
Taxi reclame
Taxikeurmerk
Groepsvervoer
Leerlingenvervoer
Dagbesteding
Wernemersvervoer
Klachtenprotocol
Regiecentrale
Verhuur
Trouwverhuur
Rouwvervoer
Cabrioletbus
Wagenpark
Occasions
Contact
Offerte
Eigenverklaring schade
Naam bestuurder
*
Voornaam
Achternaam
Datum
*
DD slash MM slash JJJJ
Plaats waar schade heeft plaatsgevonden
*
Kenteken en wagennummer
*
Merk en type
*
Zijn er andere voertuigen betrokken?
*
Ja
Nee
Zo ja, beschrijf dit hieronder.
Zijn er andere objecten betrokken?
*
Ja
Nee
Zo ja, beschrijf dit hieronder.
Zijn er foto’s gemaakt
*
Ja
Nee
Eerder schade gehad?
*
Ja
Nee
Aantal keer
Vul hieronder een zo uitgebreid mogelijke verklaring in, zodat het voor de schadebehandelaar van de verzekeraar duidelijk is wat er is gebeurd. Denk bijvoorbeeld aan een duidelijke omschrijving van zicht, weersomstandigheden, verkeerssituatie en dergelijke. Lever deze verklaring z.s.m. samen in met het schadeformulier. Maak ook altijd een duidelijke overzichtsfoto van de locatie en andere van belang zijnde zaken.
Verklaring / omschrijving gebeurtenis
Hoe had ik deze schade kunnen voorkomen?
Aldus naar waarheid en volledig opgemaakt
Datum
DD slash MM slash JJJJ
Naam
Voornaam
Achternaam
Handtekening
*
Comments
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
Δ
Wij maken gebruik van cookies om ervoor te zorgen dat u de beste ervaring op onze website krijgt.
OK